925
Як знайти медстраховку для дитини?
Щоб педіатр регулярно приходив додому, батькам малят іноді доводиться платити до 10 тис. гривень на рік.
А ще потрібно знайти ту саму компанію, що погодиться взяти дитину на страхування. Як з'ясували "Деньги", зробити це не так-то й просто.
"Я хотіла застрахувати свою дитину, якій недавно виповнилося півроку. Мені не подобався педіатр районної поліклініки, тому що він кілька разів поставив неправильний діагноз і до того ж "тяг" гроші за кожен візит. Хотілося, щоб усе було на кращому рівні і без квапливих розрахунків у коридорі. Але коли я почала обдзвонювати страхові компанії, мені скрізь відмовляли. В одному місці сказали, що дітей вони страхують тільки від трьох років, в іншому - від 10 років. Були й такі, які відразу давали відмову, оскільки, мовляв, працюють тільки зі співробітниками підприємств. Загалом, поки так нічого і не змогла знайти. Може, що порадите?" - задала "Деньгам" задачку одна наша читачка.
Обдзвонивши першу десятку лідерів ринку по ДМС, "Деньги" з'ясували, що спеціальні програми медичного страхування для дітей пропонують не так вже й багато компаній ("Провідна", СГ "ТАС", "АСКА", "ПЗУ Україна" і деякі інші). Так що батькам, що бажають застрахувати здоров'я свого чада, прийдеться неабияк помучитися з вибором страховика і самої страхової програми. На жаль, компанії працюють в основному з корпоративними клієнтами.
І ще - вони не дуже-то рвуться страхувати дітей (хворіють часто!). Сумно і те, що "віковий ценз" для маленьких застрахованих дійсно існує. Це помітно навіть за страховими тарифами, які встановлюють страховики.
По чому страховка?
Найдорожче медичні страховки обходяться батькам малят у віці від дня до року - 7-9,6 тис. грн. на рік. Дорожнеча поліса обумовлена не тільки тим, що діти в цьому віці часто хворіють, але й тим, що приватний педіатр буде приїжджати додому за першим викликом батьків. Дитина також буде протягом року обслуговуватися в приватній поліклініці та проходити безкоштовно всі необхідні в цьому віці вакцинації (від кору, краснухи, поліомієліту і так далі).
Входить у таку страховку екстрена госпіталізація і стаціонарне лікування. Страхова сума по таких полісах досить значна - від 100 тис. до 126 тис. грн. І без усяких там франшиз та обмежень з купівлі медикаментів. Зручно і те, що за ці гроші лікаря можна вибрати самостійно (з наявного в страховій компанії списку).
Для старших дітей страховики пропонують класичні програми ДМС (без патронажу, тобто без супроводу конкретним лікарем) або страхування здоров'я (на випадок конкретної хвороби). У першому випадку батькам потрібно буде викласти за поліс від 2000 грн. на рік. Зате з'явиться можливість, якщо знадобиться, пройти лікування в приватних клініках (амбулаторних, стаціонарних, стоматологічних) на суму до 75-150 тис. грн. Ліміт по стоматологічних послугах, щоправда, рідко коли перевищує 2500 грн., але в основному обмежень немає (у рамках страхової суми, звичайно. Передбачена страховкою і діагностика в приватних медустановах, а також екстрена госпіталізація (у тому числі, наприклад, службами "Борис", "Медіком" і "Добробут").
За ДМС для дітей майже завжди передбачена вітамінізація (прийом вітамінів мінімум раз на рік протягом 30 днів), планова вакцинація і профілактичні огляди педіатра або терапевта. Іноді страховики включають у страховку і лікувальний масаж (10 сеансів на рік), однак про наявність такої послуги краще дізнаватися заздалегідь.
Ще дешевше обходиться страховка здоров'я дитини. Її відмінність від ДМС у тому, що батьки спочатку визначають список захворювань, настання яких і буде страховим випадком. Якщо, не дай боже, дитина занедужує, страховик виплачує гроші на руки для покриття медичних витрат. Ніяких профілактичних заходів і вітамінів, звичайно, такий поліс не передбачає, як, втім, і візитів лікаря додому. Але на оплату ліків або перебування в стаціонарі (недовгий час) виплачених грошей цілком може вистачити. Коштує страховка 1500-2400 грн. на рік при максимальній страховій сумі 10-20 тис. грн.
Звертаємо увагу на те, що перед тим, як купити страховку, батькам прийдеться заповнити так звану "Декларацію здоров'я дитини". У ній прийдеться вказати всі хронічні захворювання, родові травми, якщо такі є, а також взагалі все, чим хворіла дитина останні три роки. Якщо дитя хворобливе - базовий тариф на страхування автоматично збільшується.
Страховики іноді вимагають, щоб діти до року були щеплені від розповсюджених дитячих захворювань. У протилежному випадку платіж може вирости майже на 30%!
Важливі дріб'язки
При покупці страховки для дітей особливо важливо звертати увагу на всякі дріб'язки. Наприклад, у полісі цілком може бути зазначено, що педіатр приходить додому тільки у випадку загострення хронічного захворювання або травми, а не при будь-якій хворобі дитини.
Можуть бути обмеження на покриття витрат на лікування в конкретних приватних клініках. Наприклад, мале-е-енькими буквами в страховому договорі може повідомлятися про те, що при лікуванні в клініці N покривається тільки 70% або 50% витрат. Якщо клієнт зопалу вибере зі списку саме цю клініку, то частину грошей йому доведеться платити зі своєї кишені.
Якщо батьки звернулися в медустанову, що не співробітничає зі страховиком (випадково або тому, що саме там є потрібний лікар), їм також можуть відмовити в компенсації витрат або оплатити їх частково. Пріоритет у цьому випадку завжди віддається державним і відомчим лікарням - тут майже завжди покривається 100% витрат у рамках ліміту.
Трапляються казуси і з оплатою медикаментів. Часто страхові компанії вимагають, щоб ліки купувалися тільки в тих аптеках, з якими вони співробітничають. Якщо ж медикаменти куплені в іншому місці і до того ж не в рамках лікування, прописаного лікарем, то можуть відмовити в оплаті рахунків. Не компенсуються витрати і на покупку ліків, куплених за кордоном.
Не відшкодовують звичайно страховики і витрати на зубні брекети для малят, окуляри, лінзи, а також на консультації дитячого психотерапевта. Загалом, обмежень, як завжди при ДМС, маса. Для того щоб не витрачати гроші даремно, варто заздалегідь вивчити поліс страхування і прискіпливо розпитати страховика про всі деталі. Можливо, зручніше просто купити абонемент у приватній медичній клініці?
Недитячі страхи
Скільки коштує медична страховка для дитини і що вона обіцяє
Медичне страхування дітей обходиться мінімум $ 500 на рік
На що можна розраховувати за ці гроші:
Діагностика і лікування дитини в приватних медичних клініках Сімейний лікар, що "веде" дитину протягом року Безкоштовні ліки в рамках ліміту Вітамінотерапія, вакцинація Госпіталізація приватною "Швидкою допомогою" в екстрених випадках
Безцінне здоров'я
По чому медична страховка для дитини
ОТЖЕ: Медстрахування дитини обходиться від 2000 до 10 000 грн. на рік. Зате є можливість діагностики та лікування в гарних клинках - у рамках ліміту до 126 тис. грн.
За матеріалами: Деньги.ua
Поділитися новиною
