5284
Без талонов и вызова врача: новый приказ Минздрава
— Казна и Политика
13 марта вступил в силу Приказ Минздрава Украины №157 от 26.01.2018, которым отменяется множество форм первичной учетной документации.
Прощание с «рудиментами»
Вечером 13 марта и.о. главы Минздрава на своей странице в Facebook «попрощалась» с больничными талонами.
«Прощайте, талоны в больницах, – написала Ульяна Супрун. – И талоны на талоны. И даже маленькие талончики. Минздрав отменяет устаревшие формы первичной учетной документации».
Далее Ульяна Супрун посочувствовала врачам, медсестрам и работникам регистратуры, которые «десятилетиями заполняли вручную кипы бумаг». По мнению Супрун, все эти бумаги не имели никакой практической необходимости, но отнимали силы врачей, время ожидания пациентов и гектары леса. Однако, продолжила философствовать Супрун, в отличие от леса, который можно вырастить снова, время врачей и пациентов вернуть невозможно.
«Мы переходим на новую философию сбора статистики: должна заполняться только нужная информация, в удобном формате и месте», – обрадовала она.
«Отныне медицинские работники не обязаны заполнять, обрабатывать и хранить учетные формы, которые уже давно потеряли свою актуальность, но годами продолжали оставаться рудиментом советской бумажноориентированной системы здравоохранения, – вторит сайт Минздрава. – Так, Приказом Министерства отменены последние талоны и отчетность по диспансерному наблюдению. В то же время Минздрав начинает переход на цивилизованную модель вызовов врачей на дом и использование классификации ICPC-2 в ежедневной практике врачей».
Диспансеризации не будет
Итак, приказом Минздрава отменяются последние талоны в медицинских учреждениях – талон амбулаторного пациента (025-6/о), талон на прием к врачу (025-4/о) и талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (025-2/о).
В числе прочего отменяется и контрольная карта диспансерного наблюдения №030/о.
«Диспансеризация – регулярный осмотр здоровых людей – не существует и не признается в цивилизованных странах мира эффективной моделью здравоохранения, – утверждает Супрун. – Кроме того, почти везде «диспансеризация» в Украине проводится на бумаге. По сути медики заполняли кипы форм, которые вообще не имели никакого смысла. Украина переходит на модель регулярных скрининговых осмотров по группам риска с середины года. Эта модель является традиционной для цивилизованных стран мира».
Надо сказать, что здесь Супрун выдает желаемое за действительное: во всем «цивилизованном мире», который она так любит приводить в пример, регулярной диагностике уделяется очень большое внимание. Люди, которые ценят свое здоровье, непременно проходят регулярную диагностику. Там популярны полные обследования, включающие в себя осмотр специалистов, основные исследования и анализы, и рассчитанные как раз на людей, не имеющих особенных жалоб на здоровье. В Европе болезнь предпочитают предупредить или диагностировать в самом начале, поскольку лечение запущенной формы любого заболевания не только значительно сложнее и дороже, но иногда и невозможно.
Обойдетесь без врача
Отменяется Книга записей вызова врача на дом (№031/о)
То есть, поясняет Супрун для тех, кто не понял с первого раза, врач теперь не обязан отчитываться о посещении пациентов, обратившихся в регистратуру. Все отчеты сводятся к 4 цифрам в день: общее количество обращений к врачу взрослых и детей, и количество посещений взрослых и детей на дому.
«Пациент и врач смогут общаться по телефону, – объясняют в Минздраве. – Время врача является ценным и ограниченным общественным ресурсом. Каждый пациент должен понимать, что, идя к нему домой, врач не помогает по меньшей мере трем другим пациентам. Пациент и врач будут принимать совместное решение о необходимости визита домой. Как показывает опыт европейских стран, возможность пообщаться со своим медработником по телефону является одной из услуг, которые наиболее ценятся пациентами».
Как это будет работать на практике – совершенно непонятно. Врач даст сотням пациентов мобильный телефон? Но тогда в сущий ад превратятся не только его рабочие, но и выходные дни. А если телефон будет городским, – это уже проблемы пациентов. Как и сколько времени в нашей стране нужно дозваниваться по «общественному» городскому телефону, каждый из нас знает не понаслышке.
Неудивительно, что эта новость вызвала наибольшую реакцию соцсетей:
«Когда гражданин звонит в регистратуру, то не ставит себе целью «обратиться», а ставит целью именно вызвать врача. А врач теперь может «не звітувати». Прокомментируете?»
«Вопрос о вызове врача важный, в первую очередь для пациента, который болеет и ждет помощи. Когда-то врачебная халатность таки вылезет, но кое-кто рискует до этого светлого часа и не дожить».
«Отмените вызовы, журналы, больных тоже отмените – пусть сами лечатся! Ваша медицинская реформа ничего хорошего не даст ни врачу, ни пациенту, ни больницам – районные будут вынуждены закрыться с такой реформой. Чтоб было как в Европе, нужно, чтобы в стране был порядок. На данный момент в Украине хаос и людей бросили на произвол судьбы».
Новинки для детей и студентов
«Минздрав признает студентов обычными людьми!». Именно так – с выдумкой – украинцам преподнесли новость об отмене формы №025-3/о «Медицинская карта студента». У всех учащихся украинских вузов теперь будет обычная амбулаторная карта.
«Напоминаем, что с запуском реформы в городах, студенты, которые там учатся, смогут выбрать любого семейного врача или терапевта по месту фактического проживания, подписать с ним декларацию и получать все услуги вместе с любыми необходимыми справками о состоянии здоровья, – поясняют в Минздраве. – Студенческие поликлиники, которые существуют сейчас, будут конкурировать за пациентов на общих условиях».
Есть новость и для родителей малышей: с 13 марта медкарта ребенка для поступления в детский сад или школу больше не нужна. Эта форма отныне является недействительной, и требовать ее от родителей не имеют права.
«Медики Украины ежегодно заполняли до миллиона медицинских карт ребенка (026/о), которые требовали для принятия в детский сад и школу, – отмечается на официальном сайте МОЗ. – Данный документ на 8 страницах А4 заполнялся от руки и хранился в школах и детских садах. Но хранение персональных медицинских данных в учебных заведениях противоречит законодательству, поскольку они не имеют лицензии на медицинскую практику. Все данные о ребенке должны храниться у врача, которого выбрали ее родители, подписав соответствующую декларацию».
Порядок осмотра детей до учебных заведений также ждут изменения, о которых в Минздраве пообещали проинформировать позднее. В планах привести состав скринингов для детей до научно обоснованного уровня и традиционного для цивилизованных стран объема. Кроме того, в будущем откроются возможности проведения осмотра семейным врачом или педиатром с привлечением специалистов при условии реальной необходимости.
«А если наш педиатр ведет 2 или 3 участка, и у него более сотни вызовов, – недоумевают подписчики Супрун. – Получается, десятки детей останутся на самолечении и самовыживании. Как это теперь будет регулироваться? В школу справки не нужны, карты с прививками – тоже, ответственности никто ни за что не несет. Семейного врача еще нет. Сначала должна заработать электронная база по стране, а потом уже можно все отменять. Или я просто паникую и чего-то не понимаю?»
Журнал амбулаторных больных
Учет пациентов должен быть адекватным и эффективным, считают в Министерстве. Поэтому вместо бумажных талонов МОЗ своим приказом ввел обновленную форму 074/о «Журнал регистрации амбулаторных пациентов». Эта форма будет стандартом учета визитов пациентов в медицинских информационных системах и будет формироваться автоматически из записей амбулаторной карты.
Правда, признают в МОЗ, на переходном этапе некомпьютеризированным медучреждениям (а таких немало – ведь Киев – это далеко не вся Украина) придется вести данную ведомость в бумажном виде. Но, успокаивают в министерстве, она гораздо меньше, чем существующие формы.
Рассказали в Минздраве и о планах. В настоящее время готовится унификация существующих форм амбулаторных карт и их согласование с процессами компьютеризации. В результате должен остаться только один вид амбулаторной карты, который будет учитывать особенности оказания медицинской помощи взрослым и детям.
Также проводится работа по переработке и существенному сокращению – до 10 раз – отчетных статистических форм.
По материалам: Коментарі
Поделиться новостью
Также по теме
Мадяр намекнул, что не будет блокировать выделение Украине 90 млрд евро
ЕС стремится разблокировать кредит для Украины на 90 млрд евро после поражения Орбана
МИД снял рекомендации по ограничению поездок в Венгрию
С 1 июля в Украине планируют запустить программу «єКнига» для новорожденных и субсидии на аренду для книжных магазинов
Украина и Сирия договорились о сотрудничестве в сфере АПК и открытии посольств
Минсоцполитики отказалось от идеи обязательной накопительной пенсионной системы
